Was ich aus der Behandlung von Verbrennungsüberlebenden gelernt habe

John Loomis

Tragischerweise scheint das Teilen von Südkalifornien ein brennendes Verständnis von Verbrennungen zu vermitteln. Ich fange damit an, einige Perspektiven zu teilen, die ich im Burn Camp des Denver Children's Hospital erhalten habe. Dann werde ich über die Wissenschaft und Anwendung der anfänglichen Verbrennungsbehandlung, Lebensbedrohungen und Erholung sprechen. Seien Sie mein Gast, um direkt zum Praktischen zu gelangen - wir lernen alle unterschiedlich.


"OK, ich muss aufhören."

„Noch zehn Schritte, du machst großartig. Zehn mehr, dann können wir uns eine Sekunde ausruhen. “

Ein Grunzen von Unterwerfung und Annahme. Wir schließen den 10-stufigen mündlichen Vertrag ab und ruhen uns kurz aus.

"Bist du bereit, weiterzumachen?"

"Zehn weitere Sekunden."

Sein Vorschlag erscheint vernünftig. Ich zähle runter und wir machen weiter.

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Wir marschieren in dieser schleichenden Art der Ruhe und des Fortschritts weiter, jetzt weit hinter dem Rest der Gruppe. Das erste Licht der Morgensonne offenbart gerade die zackigen Gipfel der Colorado Rocky Mountains. Eine halbe Stunde vergeht. Das volle Morgenlicht liegt jetzt über uns, wir gehen weiter den Pfad hoch und hören mit jedem Schritt Musik, die lauert. Mein Wanderpartner Caden, ein achtjähriger Junge, der vor Jahren in einem Trailer-Parkfeuer erhebliche Gesichtsverbrennungen und dauerhafte Atemschäden erlitt, ist nur wenige Schritte von seinem ersten Berg entfernt. Wir sind rund um die letzte Wende und eine Pyjama-Tanzparty ist in vollem Gange und feiert die Tradition des Burn Camp der "Sonnenaufgangswanderung".

Wir erhalten einen Willkommensgruß.

Caden, dessen geschädigte Lungenkämpfe in der dünnen Luft der Rocky Mountains zu kämpfen hatten, hatte dieses Ereignis seit Tagen befürchtet und glaubte wirklich nicht, dass er die Aufgabe lösen könnte. Er sieht mich mit dem Stolz eines Mannes an, der persönliche Größe erreicht hat, bedankt sich und umarmt mich, dann trampelt er davon, um mit seinen Freunden zu spielen. Ich stehe still und blicke auf die Musik, die Camper tanzen in ihren lächerlichen Pyjamas und die Cheley Colorado Camps schmiegen sich in die Berge, die ich so liebe.

"Nein Caden, danke", sage ich mir leise. Ich ruhe mich für einen kurzen Moment aus Dankbarkeit aus und springe in den Wahnsinn.

Wenn Sie diese Szene betrachten, sehen die Camper im Alter von 6 bis 18 Jahren frei und glücklich aus, wie alle anderen Kinder, die wunderbare Sommerlagererinnerungen schaffen. Sie teilen jedoch das gemeinsame Leiden des Leidens. Die Genesung von Verbrennungen ist lang und schmerzhaft: häufige Verbandswechsel, die der Kriegsfolter gleichkommen; Hauttransplantation bewirkt, dass sich jede Transplantatstelle wie der größte, tiefste Teppichbrand anfühlt, den Sie sich vorstellen können; und die traurige psychologische Wahrheit, dass ein großer Prozentsatz (20 Prozent der Patienten, die zu pädiatrischen Verbrennungseinheiten zugelassen werden) von Verbrennungsverletzungen nicht zufällig ist. Um es klar zu sagen: Ein größerer, stärkerer Erwachsener - in der Regel einer seiner Eltern - hat sich entschlossen, diesen Schrecken auf sie auszuüben.

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Aber der menschliche Geist ist erstaunlich und diese Kinder sind Jahre nach dem Trauma ganz normal und machen Spaß. Sie haben Narben, aber sie haben auch eine geistige Widerstandsfähigkeit und die gleiche Chance für Wachstum, Glück und ein erfüllendes Leben wie der Rest von uns.

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Sofortige Lebensbedrohungen sind Inhalationsverletzungen, Dehydratation, stumpfes Trauma infolge des Chaos des Vorfalls und Kohlenmonoxid- und Cyanidtoxizität. Wenn Sie sich in einem geschlossenen Bereich befinden, bedecken Sie Ihren Mund mit einem feuchten Lappen, um die Dämpfe abzukühlen, die in Ihre Atemwege gelangen, zwingen Sie sich, ruhig zu bleiben, und steigen Sie so schnell wie möglich nach draußen. Kohlenmonoxid verdünnt sich im Freien, und die Cyanid-Toxizität beruht im Allgemeinen auf Dämpfen aus verschiedenen Kunststoffen, die im Haus gefunden werden. Ein stumpfes Trauma tritt häufig bei Panik auf, die Treppen herunterfallen oder aus Fenstern springen kann, um das Feuer zu vermeiden.

Verbrennungen werden nach Tiefe kategorisiert. Eine Verbrennung ersten Grades wirkt sich nur auf die äußerste Schicht der Haut (Epidermis) aus und ist rot und schmerzhaft, aber ohne Blasen. Ein Sonnenbrand ist ein bekanntes Beispiel. Behandeln Sie dies, indem Sie so bald wie möglich mit Wasser oder gekühltem Aloe Vera Gel, nicht mit Eis, abkühlen. Dies wird in Tagen bis zu einer Woche heilen und keine Narben verursachen. Eine medizinische Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich.

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Verbrennungen zweiten Grades (manchmal als oberflächliche und tiefe Teildicke bezeichnet) erstrecken sich in die Dermis, die tiefere Hautschicht, in der Schweißdrüsen und Haarfollikel leben. Diese sind auch rot und sehr schmerzhaft, werden aber Blasen bilden. Sie möchten die gespeicherte Wärme schnell mit kaltem, fließendem Wasser beseitigen, weitere Expositionen verhindern und diese mit einer Antibiotika-Salbe wie Neosporin oder Bacitracin abdecken, um eine Infektion zu verhindern. Silvadin (Silbersulfadiazin) eignet sich für Verbrennungen dritten Grades, erhöht jedoch die Narbenbildung und sollte nicht bei geringeren Verbrennungen angewendet werden. Blasen enthalten sowohl schlechte Entzündungszellen als auch gute Heilungsfaktoren, und Experten sind sich derzeit nicht einig, ob sie aufgebläht werden sollen. Es ist sinnvoll, ein kleines Loch in dünnwandigen Blistern mit einem scharfen, sterilen Gegenstand zu machen, um die Flüssigkeit zu entlasten. Verbrennungen zweiten Grades bergen ein erhebliches Risiko für Narbenbildung und Austrocknung und eine formale medizinische Versorgung sollte unbedingt in Betracht gezogen werden. Verbrennungen, die größer als das 10fache der Handfläche oder der Hände, des Gesichtes, der Genitalien oder der Gelenke sind, erfordern eine formale medizinische Untersuchung, vorzugsweise in einem Krankenhaus, das auf Verbrennungspflege spezialisiert ist und als Verbrennungszentrum bekannt ist.

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Verbrennungen dritten und vierten Grades erstrecken sich über die gesamte Haut und gehen in das Fett, den Muskel oder den Knochen. Sie sind blass und ledrig und verletzen nicht, da die sensorischen Nerven zerstört werden, obwohl sie oft von sehr schmerzhaften Verbrennungen mit geringerer Tiefe umgeben sind. Die anfängliche Behandlung ist die gleiche, kühl und schützt, aber diese oder jede Verbrennung durch Elektrizität oder Chemikalien birgt ein extrem hohes Risiko für ernsthafte Komplikationen, und eine ärztliche Behandlung in einem Verbrennungszentrum ist zwingend erforderlich.

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Der Verbrennungserholungsprozess ist lang und schmerzhaft. Jahre und mehrere Operationen können erforderlich sein. Ich verstehe die Wörter und Zahlen, weiß aber nicht, welche Verbrennungspatienten wirklich aushalten. Ich weiß jedoch aus erster Hand, dass Tausende den Prozess überlebt haben und unglaubliche Menschen mit einer durch Leiden erworbenen mentalen Stärke und Perspektive herausgekommen sind.