E-Zigaretten sind nicht annähernd so sicher, wie Sie glauben

Roberto Parada

Das erste, was meine Mutter nach dem Aufwachen immer tat, war, sich eine Zigarette zu schnappen. Ich greife nach einem anderen Medikament: Benadryl. Ich hatte es seit meiner Kindheit getrunken, um das Husten und Niesen zu reduzieren, die durch das Rauchen ihrer Kette verursacht wurden.

Am Morgen meiner ersten Heimreise von der University of Michigan wachte ich mit einem bekannten Halsschmerzen und Nebenhöhlenschmerzen auf und schluckte schnell zwei Schlucke. Vielleicht hatte die unverfälschte Luft von Ann Arbor meine 18 Jahre alten Lungen und Schleimhäute weich gemacht, aber das Elixier mit Kirschgeschmack erwies sich für Mom als unfähig.

Als ich das Wohnzimmer erreichte, hustete ich und musste so heftig niesen, dass es sich wie ein Anfall anfühlte. Dann begann meine Nase zu bluten.

Ich hatte einen bösen Eureka-Moment. Anstatt Toilettenpapier in meine Nasenlöcher zu stopfen - mein übliches Mittel, jedes Mal, wenn das Rauchen eine Nasenblutung auslöste - zog ich meine Unterwäsche aus und ließ den Gusher los. Bald war meine Brust voller Blut, meine Ellbogen und Handgelenke waren so purpurrot wie ein Selbstmordopfer. Wenn sie ihren Sohn so zu finden nicht schockierte, sie aufzugeben, dachte ich, konnte nichts.

Aber nach zehn Minuten gab der Ärger Mitleid und Leid nach. Die Wahrheit ist, ich liebte meine Mutter und wollte ihr einen Herzinfarkt ersparen, nicht einen. Ich wischte den Boden und duschte wie die Szene von Psycho.

Drei Jahrzehnte später und 6.700 Meilen von unserem Zuhause in Pittsburgh entfernt hatte ein pharmazeutischer Forscher in Peking Mühe, seine eigene Gewohnheit aufzugeben, nachdem er gesehen hatte, wie sein Vater an Lungenkrebs gestorben war. Um das Verlangen zu reduzieren, verwendete Hon Lik damals in den 40er Jahren eine übliche Form der Nikotinersatztherapie: das Nikotinpflaster.

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Wenn er manchmal vergaß, das Pflaster nachts zu entfernen, löste das immer Albträume aus. In einem Traum, der mittlerweile unter den E-Zigarettenkonsumenten weltweit legendär ist, behauptet Hon, sich auf See ertrinken zu sehen.

Dann verwandelte sich das Wasser ohne Vorwarnung in harmlose Dampfwolken. Er wachte auf und notierte eine Beschreibung seiner Erlösung.

Ein Jahr später hatte Hon die erste kommerziell erhältliche elektronische Zigarette der Welt erfunden.

Auf den ersten Blick sah seine E-Zigarette sehr nach dem Krebsstab aus, den viele von uns inzwischen kennen und verabscheuen. Im Innern befanden sich jedoch keine zerkleinerten, mit Ammoniak behandelten Tabakblätter, die zur Verbrennung in etwa 7.000 chemische Verbindungen, Hunderte von Toxinen und mindestens 69 bekannte Karzinogene bereit waren.

Roberto Parada

Stattdessen enthielt die erste Generation von E-Cigs, die von Hons neuem Gerät erzeugt wurde, nur drei Teile: eine kleine Lithiumbatterie, eine vorgefüllte Patrone, die "E-Saft" enthielt (dh Nikotin mit oder ohne Aromastoffe in einer Lösung von Propylenglykol, Glycerin) und destilliertes Wasser) und einen "Zerstäuber", um die Flüssigkeit zu erwärmen und in Dampf umzuwandeln (daher der Begriff "Dampf").

Die Geräte, die wegen ihrer Ähnlichkeit mit herkömmlichen Zigaretten als „Cigalikes“ bezeichnet wurden, erreichten 2007 die Vereinigten Staaten. Ihre Verteilung von Hit-and-Miss, ihre uneinheitliche Qualität und ihre hohen Kosten führten dazu, dass viele frühe Verbraucher sie als Spielerei meiden.

Als frühe Anwender jedoch anfingen, Erfolgsgeschichten über eine neue High-Tech-Methode zur Raucherentwöhnung auszutauschen, stieg der Jahresumsatz exponentiell an.

Bald kamen Sesselbastler und unabhängige E-Cig-Unternehmen mit einer neuen Produktpalette auf den Markt. Im Gegensatz zu den Cigalikes von Hon, die für den Gebrauch und die Entsorgung vorgesehen waren, verfügten innovative Geräte der zweiten und dritten Generation über wiederaufladbare Batterien, austauschbare und / oder nachfüllbare Tankpatronen und leistungsfähigere Zerstäuber, die mehr Wärme und größere Dampfwolken erzeugen oder für diejenigen, die es suchen, stärkere Nikotinschläge.

Bis Januar 2014 waren 466 E-Zigarettenmarken und 7.764 Geschmacksrichtungen - vom Pfirsichschnaps bis zum kinderfreundlichen „Gummibärchen“ - online verfügbar.

Süchtige Raucher können jetzt Dr Pepper-gewürzte Puffs des Nikotins, auf das sie abgesehen haben, und auf dieselbe rituelle Weise, wie sie es mit der „Hand-Mund-Wolke“ tun, inhalieren, ohne sich Gedanken über die Toxine des Tabakrauches zu machen.

Es hört sich alles so an, als ob Hons Traum wahr wurde. Das heißt, es sei denn, Sie hören auf die E-Cig-Kritiker, die der Meinung sind, dass Vapers sich der Unsicherheiten dessen bewusst werden müssen, was sie saugen.

Der Käufer muss vorsichtig sein, sagt Mitch Zeller, Direktor des FDA-Zentrums für Tabakwaren.

"Wir können Ihnen nicht einmal sagen, welche Verbindungen im Dampf stecken", sagte er auf einer Medienbesprechung vom April 2014. "Und da es keine föderalen Vorschriften gibt, müssen die Unternehmen uns keine Informationen geben."

Aufgrund der Verbindungen, die bereits bei einigen Marken aufgetaucht sind, sind E-Cigs alles andere als harmlos, warnt Stanton Glantz, Direktor des Zentrums für Forschung und Aufklärung im Bereich der Tabakkontrolle an der UC San Francisco.

"Niemand weiß, wie sich die langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit auswirken werden, und es wird Jahre dauern, um dies herauszufinden", sagt er. "Ich vermute, dass sich E-Zigaretten, wenn sich der Staub gelegt hat, als ungefähr ein Drittel so gefährlich wie Zigaretten erweisen wird."

Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, Vorsitzender des Gremiums der American Heart Association, das mit der Überprüfung von E-Zigaretten beauftragt ist, weist auch darauf hin, dass, obwohl wir nicht wissen, ob E-Cigs sicher sind, ihre kulturelle Akzeptanz dazu beitragen könnte, Big wiederzubeleben Tabak.

"Es ist nicht klar, dass Raucher brennbare Zigaretten für E-Zigaretten wegwerfen", argumentiert er.

Stattdessen könnte die Tabakindustrie E-Cigs fördern, um die Gesetze zur Luftreinhaltung in Innenräumen zu umgehen, die Sucht der aktuellen Kunden aufrechtzuerhalten und neue Kunden für brennbare Produkte zu gewinnen.

"Es ist ein Milliardenmarkt", sagt er. "Die Industrie tätigt diese Investitionen nicht, um die Sucht zu verhindern."

Diejenigen, die sich im „Schadensreduzierungslager“ aufhalten, argumentieren dagegen, dass, wenn die Beseitigung einer bekannten Gefahr nicht praktikabel ist, die Verringerung ihrer Auswirkungen besser ist, als auf ideale Lösungen zu warten, die möglicherweise niemals eintreten.

Ein typisches Beispiel: Nadeln an IV-Drogenabhängige geben, um die HIV-Übertragungsraten zu kontrollieren, obwohl behauptet wird, dass diese Richtlinie den Drogenkonsum ermöglicht.

In einem im vergangenen Jahr veröffentlichten Standpunkt Zeitschrift der American Medical AssociationDavid B. Abrams, Professor an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, schrieb: „Unabhängige Hersteller von E-Zigaretten könnten mit Tabakkonzernen konkurrieren und die Zigarette obsolet machen, genau wie Digitalkameras den Film obsolet machen. ”

Egal, ob sich E-Cigs als Segen oder Fluch erweisen, ihre Auswirkungen werden Männer, insbesondere jüngere Männer, unverhältnismäßig stark beeinflussen.

In einer Umfrage unter 18.406 amerikanischen Schülern aus dem Jahr 2013 hatten beispielsweise männliche Gymnasiasten im Monat vor der Umfrage fast 60 Prozent mehr Vaped als ihre weiblichen Kollegen.

Eine weitere Studie von 4.444 College-Studenten, veröffentlicht in der Zeitschrift Drogen- und Alkoholabhängigkeitweist darauf hin, dass diese geschlechtsspezifische Kluft mindestens bis in die frühen 20er Jahre besteht. Die Studie berichtet auch, dass diese Zahlen mit einer stärkeren Beteiligung von Männern an anderen unkonventionellen Tabakpraktiken wie dem Rauchen von Wasserpfeifen im Einklang stehen.

E-Cigs, so spekulieren sie, könnten besonders Neugierige mit einem Hang zur Risikobereitschaft faszinieren.

Oder, wie wir Laien sie nennen, „Jungs“.

(Es gibt so etwas wie eine gesunde Risikobereitschaft. Finden Sie heraus, ob Sie es sind Genügend Adrenalin in Ihrem Leben.)

Es ist zwar richtig, dass E-Zigaretten noch zu neu sind, als dass wir die Auswirkungen auf die Gesundheit in fünf, zehn oder zwanzig Jahren genau abschätzen könnten. Forscher haben jedoch einige mögliche Rauchpistolen entdeckt.

In der Grundsatzerklärung der American Heart Association von 2014, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde VerkehrDie Experten untersuchten die neuesten Forschungsergebnisse zu Verbindungen in Flüssigkeiten und Dämpfen von E-Zigaretten.

In Bezug auf die Gauner-Galerie von Toxinen, die in verarbeitetem Tabak gefunden wurden, gaben sie zu, dass der "E-Saft" mit Tabakgeschmack vergleichsweise wenige Inhaltsstoffe hat: Nikotin, Aromen, Wasser, Glycerin und Propylenglykol.

Die Erhitzung dieses Gemisches, so die Autoren, kann andere Chemikalien in den entstehenden Dampf freisetzen, obwohl sie größtenteils auf einem Niveau liegen, das „als zu niedrig angesehen wird, um ein menschliches Risiko zu verursachen“.

Roberto Parada

So beruhigend dies auch sein mag, ein einziges Toxin kann so effektiv abtöten wie Dutzende. Sowohl der AHA-Bericht als auch eine weitere von Forschern der Tabakkontrolle an der UC San Francisco durchgeführte Studie untersuchten mehrere potenzielle molekulare Bösewichte, die bei längerer Exposition lebensgefährlich werden könnten.

Beginnen Sie mit dem Dampf: Dies wird durch Erwärmen von Propylenglycol, manchmal mit Glycerin, zu einem Aerosolnebel erzeugt.

Beide Chemikalien fallen in die Kategorie der FDA, die allgemein als sicher eingestuft wird, und werden üblicherweise zur Aufrechterhaltung der Feuchtigkeit in verschiedenen Konsumgütern verwendet, von Lebensmitteln und Medikamenten bis zu Kosmetika. Wenn sie in kleinen Mengen eingenommen oder auf die Haut aufgetragen werden, gelten beide als nicht toxisch.

Aber chronische Inhalation könnte eine andere Geschichte sein. Propylenglykol zum Beispiel ist ein Schlüsselbestandteil des „Nebels“, der bei Konzerten und Theateraufführungen verwendet wird. Bei Arbeitern, die regelmäßig davon betroffen sind, wurde die Chemikalie mit Augen- und Atemwegsreizungen in Verbindung gebracht.

Und ein 2013 Plus eins Studie ergab, dass der Dampf in einigen E-Zigaretten-Marken auch Metalle enthält, wie z. B. Zinn aus den Lötverbindungen des Geräts und Nickel und Silber aus den Drähten.

Darüber hinaus wurde eine chemische Analyse in veröffentlicht Tabakkontrolle detektierte Formaldehyd, Toluol und andere Toxine im Dampf. Schließlich haben bestimmte Aromastoffe, die in E-Saft verwendet werden, einschließlich Ceylon-Zimt und Butterscotch, menschliche Zellen in Labortests beschädigt, obwohl der AHA-Bericht zu dem Schluss kommt, dass die Emissionen von E-Cig immer noch „viel weniger toxisch sind als Zigarettenrauch in Zytotoxizitätstests“.

Glantz, der Hauptautor der UCSF-Studie, vermutet, dass die größte Gefahr von den durch Aerosolisierung erzeugten ultrafeinen Partikeln ausgehen kann.

Diese dringen tief in die Lunge ein und gehen in den Blutkreislauf über. Die Auswirkungen auf das menschliche Gewebe sind noch nicht bekannt. "Es gibt jedoch starke Beweise", sagt er, "dass eine häufige Exposition gegenüber Tabakrauch und Luftverschmutzung zu Entzündungsprozessen beitragen und das Risiko für Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen sowie den Tod erhöhen kann."

Nikotin und E-Cigs

Schließlich gibt es die einzige Tabakzutat, die tatsächlich in E-Zigaretten enthalten ist: Nikotin.

Auf der kardiovaskulären Seite setzt Nikotin die Freisetzung von Stresshormonen wie Adrenalin in den Nebennieren ein. Diese wiederum steigern Herzfrequenz und Blutdruck, verengen die Arterien, erhöhen die Insulinresistenz und verschlechtern den Blutfettwert.

In Bezug auf Krebs haben Tierstudien festgestellt, dass Nikotin die Apoptose stören kann, z. B. "programmierter Zelltod", wodurch bösartige Zellen ungehindert proliferieren können, sagt Bhatnagar.

In Tiermodellen fördert Nikotin auch die Angiogenese oder das Wachstum neuer Blutgefäße, ein weiterer Baustein von Tumoren. Bhatnagar stellt fest: "Diese Auswirkungen geben Anlass zur Sorge, dass Nikotin die Entstehung und Ausbreitung von Krebs fördern und die arteriosklerotische Erkrankung beschleunigen kann."

Sorge, ja; Panik, nein.

In Studien an ehemaligen Rauchern, die längerfristig an einer Nikotinersatztherapie teilgenommen haben, sind zum Beispiel keine Nebenwirkungen aufgetreten.

Darüber hinaus eine Studie von 2010 in Tabakkontrolle festgestellt, dass eine E-Zigarette eine Nikotinmenge abgeben kann, die der eines von der FDA zugelassenen Inhalators ähnelt.

"Einige Befürworter der öffentlichen Gesundheit haben diese medizinische Denkweise, bei der es nur darauf ankommt, dass ein Produkt zu 100 Prozent rein und sicher ist", sagt Michael Siegel, M. D., M. P. H., Professor für Community Health Sciences an der Boston University.

„Sie versuchen also, E-Zigaretten vom Markt fernzuhalten oder von ihrer Verwendung abzuraten kann Ich habe etwas Verunreinigung, der 40 Jahre später die Straße hinuntergeht kann gezeigt werden, um ein leichtes Krebsrisiko zu schaffen. Sie leben in einem Fantasyland, nicht in der Realität. In der realen Welt sterben Menschen an Zigaretten. Was sie brauchen, ist eine Möglichkeit, Zigaretten wegzunehmen, denn das ist, was sie töten wird. "

Glantz weist die Logik der Bekämpfung eines riesigen Problems mit einem theoretisch geringeren Problem zurück.

"Man könnte spekulieren, dass E-Cigs eine sicherere Alternative zu brennbarem Tabak sind", sagt er, "aber sie sind fast sicher nicht sicher. Bevor solche Produkte für die Verwendung in der Allgemeinbevölkerung zugelassen werden sollen, benötigen Sie einen bestätigenden Beweis für das Fehlen von Schäden - oder zumindest ein klares Verständnis des tatsächlichen Schadensniveaus. Derzeit führen wir ein unkontrolliertes Experiment mit Tausenden von Amerikanern durch. “

An einem klaren Nachmittag im September 1992 kehrte meine Mutter vom Golfspielen nach Hause zurück und nahm einen letzten Zug an ihrer "leichten" Zigarette.

Zu dieser Zeit lebte ich mit meiner Frau und unserem 4-jährigen Sohn in einem glückseligen rauchfreien Haus in St. Paul. Seit meinem abgebrochenen Versuch einer blutigen Intervention waren zwei Jahrzehnte vergangen.

Bei unseren wöchentlichen Ferngesprächen habe ich es immer versäumt, den Fall aufzugeben und meine Argumente mit der neuesten Zigarettengrausigkeitsgeschichte in den Nachrichten zu untermauern.
Meine Mutter war eine brillante Frau, die als Doktorandin im Labor von Dr. Jonas Salk gearbeitet hatte, als er den Polio-Impfstoff leitete.

Ich bin sicher, sie wusste, dass sie süchtig war und dass Rauchen ihre Gesundheit ruinierte. Sie hat mir nie einen Punkt eingeräumt, aber ich habe bemerkt, dass immer, wenn Big Tobacco eine neue und "sicherere" Zigarette auf den Markt brachte - von angeblich überlegenen Filtern bis hin zu niedrig-tarigen "leichten" Cigs, die als gesünder bezeichnet wurden, sie immer den Wechsel machte.

Auf jeden Fall irgendwann gegen 16 Uhr. An diesem schönen Herbstnachmittag versteifte sich ihr Rücken nach den früheren 18 Löchern. Sie ging in dieselbe Dusche, wo ich so viele Jahre zuvor mein Blut abgewaschen hatte.

Als sie es später meinem Vater erzählte, spürte sie ein Kribbeln im Hals und fing an zu husten. Dies verstärkte sich, bis sie spürte, wie sich etwas in ihrer Brust löste und Blut aus ihren Atemwegen fiel.

Mein Vater rief 911 an, und ein Krankenwagen brachte sie ins Krankenhaus.

Weniger als zwei Jahre später gingen die Leiter aller sieben großen Tabakkonzerne - bekannt als "Sieben Zwerge" - vor den Kongress und verkündeten ihren Glauben, dass Nikotin nicht süchtig macht.

Interne Dokumente würden jedoch bald beweisen, dass Big Tobacco nicht nur wusste, wie süchtig machende Zigaretten waren, sondern auch so konstruiert war, dass die Menschen es so schwer wie möglich für den Verzicht aufgeben konnten.

In Alex Clarks Leben war es seit über 20 Jahren sicher, dass es immer eine weitere Zigarette gab.

"Ich habe das nur als selbstverständlich vorausgesetzt", sagt Clark, 39, der eine Flotte von Leihwagen in New Jersey verwaltet. "Ich wusste, dass ich rauchen würde, wenn ich krank war, dass ich im Regen rauche und eiskalt bin und dass ich sogar an meinem Sterbebett rauchen würde, wenn mich das Krankenhaus zulässt."

Das alles änderte sich, sagte er, an dem Tag, als er einen Freund bemerkte, der eine E-Zigarette rauchte.

"Er war dieser Russe, der jahrelang zwei Packungen pro Tag geraucht hat, genau wie ich", erinnert sich Clark. „Er erzählte mir, dass er seit dem Beginn der E-Zigaretten das Rauchen aufgegeben habe. Ich dachte mir, wenn er es kann, musste ich es versuchen. “

Clark kaufte zwei Cigalikes in einem Supermarkt. Am nächsten Tag, sagt er, habe er die Batterien an beiden "getötet".

Das Erlebnis war nicht das gleiche wie Rauchen, erinnert er sich. Der Kick von Nikotin war zum Beispiel verzögert und viel weniger stark.

„Aber ich spürte immer noch einen kleinen pfefferigen Ruck in meinem Hals. Außerdem haben die Hand-zu-Mund-Aktion und der Dampf, den ich ausatmete, viele der körperlichen Anzeichen wiedergegeben, an die Sie sich durch das Rauchen gewöhnen. Für mich war dies definitiv eine "Proof of Concept" Erfahrung. "

Zum ersten Mal in seinem erwachsenen Leben, sagt Clark, habe er eine echte Flucht vor etwas erlebt, das ihn sowohl versklavt hatte als auch ihn getötet hatte.

An diesem Wochenende bestellte Clark online ein anpassbares E-Cig-Starter-Kit. Als es ankam, nahm er seinen letzten Zug einer traditionellen Zigarette und warf den Rucksack weg.

In den letzten Jahren hat er nicht mehr geraucht, obwohl er weiterhin regelmäßig dampft und zugibt, dass er weiterhin nikotinsüchtig ist. Aber die Natur dieser Sucht hat sich in ihrer Intensität verringert.

„Wenn ich geraucht habe“, erklärt Clark, „könnte ich vielleicht 30 Minuten bis eine Stunde gehen, bevor ich mich zurückziehe und verzweifelt eine Zigarette brauche. Aber beim Dampfen vergesse ich manchmal, meine E-Zigarette zu benutzen. Ich habe nie vergessen zu rauchen. “

"Niemand hat mir erzählt, dass sie noch nie geraucht haben, dann E-Zigaretten ausprobiert, Nikotinsüchtig geworden sind und zu echten Zigaretten gewechselt sind", sagt Dr. Siegel. "Es geht immer in die entgegengesetzte Richtung: Sie haben jahrzehntelang geraucht, alles versucht, um aufzuhören, konnten es aber nicht, dann probierten sie E-Zigaretten aus und haben seit Jahren keine Zigarette mehr geraucht."

Gegner von E-Cigs geben zu, dass es solche Erfolgsgeschichten gibt, bestehen aber darauf, dass sie alles andere als typisch sind. Außerdem, so Glantz, "zeigen die Daten auf Bevölkerungsniveau, dass Raucher, die E-Zigaretten verwenden, seltener mit dem Rauchen aufhören als diejenigen, die sie nicht verwenden."

Dampfen statt Rauchen

Glantz stützt sich dabei auf mehrere Längsschnitt- und Querschnittsstudien, die darauf schließen lassen, dass die meisten Raucher, die Dämpfen versuchen, es zusätzlich zu und nicht anstelle von Zigaretten verwenden.

Die Forschung hat jedoch zu einem deutlichen Rückgang der pro Tag gerauchten Zigaretten geführt. In einer Studie fiel der Durchschnitt von 20,1 auf 16,3. Darüber hinaus haben einige der von Glantz durchgeführten Studien nicht beurteilt, wie stark die Nikotinabhängigen der Studienteilnehmer waren und ob sie aufhören wollten.

Trotzdem sagt er: „Die Chance, fünf oder sechs unabhängige Studien zu erhalten, die alle in dieselbe Richtung weisen, ist, als würde man sechs Mal eine Münze werfen und sechs Mal Köpfe bekommen. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass sie falsch liegen. "

Das trifft nicht unbedingt zu, kontert Dr. Siegel, der kürzlich eine Studie des University College London in der Zeitschrift zitiert Sucht 5.863 Raucher, die im letzten Jahr mindestens einmal versucht hatten aufzuhören, wurden gefragt, welche Methode sie gewählt haben.

Die Ergebnisse: Diejenigen, die sich für E-Zigaretten entschieden haben, hatten eine um etwa 60 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, Erfolg zu haben, als diejenigen, die entweder mit kaltem Truthahn oder mit Hilfe von Nikotinkaugummi oder Pflastern aufgehört hatten.

In der größten Studie zum direkten Vergleich von E-Cigs mit Nikotinpflastern wurde festgestellt, dass die erstere nach sechsmonatiger Anwendung ein wenig wirksamer war, um Raucher beim Rauchen aufzuhalten, wobei 7,3 Prozent tabakfrei waren, verglichen mit 5,8 Prozent der Patches.

"Sie können bescheiden wirksam sein", räumt der Bhatnagar der AHA ein, "aber nicht viel mehr als genehmigte Therapien. Sie fördern auch viel mehr die doppelte Nutzung. “

E-Zigaretten machen sich auch Sorgen um andere Bevölkerungsgruppen. Was ist mit den ehemaligen Rauchern, die sich jahrelang völlig gewöhnt haben?

Könnten sie durch E-Cigs wieder zu Nikotin gezwungen werden, um schließlich zum Zigarettenkonsum zurückzufallen?

Vielleicht die beunruhigendste Frage von allen: Wie viele Kinder werden anfangen zu dampfen, aber dann versucht werden, das Echte auszuprobieren?

Diese Befürchtung wurde dramatisch ausgelöst, nachdem die CDC Umfragedaten veröffentlicht hatte, die einen Anstieg des Verbrauchs von E-Zigaretten unter Schülern der mittleren und höheren Klassen von 2011 bis 2012 zeigten.

Bei der Umfrage wurde auch ein Rückgang des Zigarettenrauchens bei diesen Gruppen festgestellt. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass E-Cigs zur Verringerung des Tabakkonsums beigetragen haben. Aber es zeigt auch nicht, dass sie eine neue Generation von Rauchern hervorbringen.

Wenn die von der CDC vorhergesagte Epidemie vorkommt, ist es wahrscheinlich, dass der Anstifter Big Tobacco ist, der E-Zigaretten bis vor kurzem als Bedrohung angesehen hat.

Beginnend mit der Übernahme von Blu e-cigarettes durch Lorillard im Jahr 2012 haben alle anderen großen Tabakkonzerne nach und nach eine "Wenn Sie sie nicht schlagen können", schließen Sie sich der "em" -Philosophie an.

Bis 2014 hatten Altria und British American Tobacco beide unabhängige E-Cig-Marken gekauft, und Reynolds American und Swisher hatten ihre eigenen Produkte entwickelt. Der britische Imperial Tobacco wiederum hat Dragonite International (vormals Ruyan) in einem Deal gekauft, der anscheinend die ursprünglichen Patente von Hon Lik eingeschlossen hatte.

Über eine Tochtergesellschaft verklagt Imperial viele seiner Rivalen wegen Patentverletzung.

Research-Analysten von Wells Fargo Securities prognostizieren, dass die drei größten US-amerikanischen Tabakunternehmen innerhalb des nächsten Jahrzehnts 75 Prozent des e-cig-Marktes erreichen werden. Eine Industrie, die in der Hoffnung geboren wurde, Big Tobacco obsolet zu machen, kann mit anderen Worten enden.

Dies garantiert natürlich nicht, dass diese Unternehmen erneut versuchen werden, die Herzen und Lungen der Amerikaner zu schädigen. Glantz sagt jedoch: „Die Geschichte gibt einen guten Grund für Pessimismus.

In den 50er Jahren betrog die Tabakindustrie die Welt mit gefilterten Zigaretten. Diese waren nicht sicherer, obwohl Millionen starben, weil man sie glauben ließ.

In den 70er Jahren betrog uns die Industrie, indem sie leichte und milde Zigaretten vermarktete. Wieder nicht sicherer, aber ein großer Schub, um die Menschen süchtig zu machen und mit ihren Geldbörsen und ihrem Leben dafür zu bezahlen.

Und jetzt gehen wir wieder mit neuen süchtig machenden Geräten los, um sicherer zu sein. Mit welcher tödlichen Erfolgsbilanz in dieser Branche sollten wir uns auf Nikotin-Aerosole in unregulierten Dämpfen verlassen?

Eine Wildcard dabei ist die FDA. Von 2008 bis 2010 kämpfte die Agentur gegen Hersteller von elektronischen Zigaretten und argumentierte zunächst vor Gericht, dass es sich um "nicht zugelassene Arzneimittel- / Gerätekombinationen" -Produkte handelt. Die FDA verlor, legte Berufung ein und verlor erneut. Anstatt an den Obersten Gerichtshof zu gehen, klassifizierte die Agentur E-Cigs als "Tabakerzeugnisse", um durch das Tabakkontrollgesetz Autorität über sie zu erlangen.

Der nächste Schritt bestand in der Erarbeitung von Regelungen, die die Agentur versprach, bald anzufangen.

„Bald“ erstreckte sich jedoch auf Jahre, als die Initiative durch politischen Stillstand, die Schließung der Regierung von 2013 und zahlreiche bürokratische Verzögerungen zum Opfer fiel. Zum jetzigen Zeitpunkt ist es unklar, wann oder sogar ob Regelungen umgesetzt werden, da die Hersteller wahrscheinlich Rechtsstreitigkeiten einlegen.

Sobald mein Vater anrief, um mir von dem Krankenhausaufenthalt meiner Mutter zu berichten, buchte ich den ersten Flug von St. Paul nach Pittsburgh und brachte ein kleines Bild mit.

Als ich die Intensivstation erreichte, war meine Mutter an Infusionen und Sauerstoff angeschlossen.

Am Tag zuvor hatten Chirurgen ihren Brustkorb aufgerissen und eine Masse in Kantalupengröße aus ihrer Brust gezogen. Der Tumor hatte ihre linke Lunge vollständig verdrängt und tief in ihre Brustwand eingedrungen.

Wir unterhielten uns eine Weile, und dann zog ich das Bild heraus, das ich ihr gebracht hatte: ein schwarz-weißes Sonogramm meines zweiten Sohnes Jack.

Sein Fälligkeitstermin würde für weitere drei Monate nicht kommen, aber die grauen Augen meiner Mutter leuchteten auf. Wir wussten beide, dass es so nah war, als sie ihrem zweiten Enkel begegnete.

Patienten in Extremis leiden manchmal unter einem vorübergehenden Phänomen, der als Intensivpsychose bezeichnet wird und ein Delir verursachen kann. Plötzlich schaute Mom von Jacks Bild weg und zeigte auf das Monitordeck, wo sie sich mein Sohn Ben vorstellte.

"Oh, fang ihn bitte, er wird fallen!", Bat sie mich. Also gab ich vor, den kleinen Kerl in meinen Armen zu packen.

„Sehen Sie, er ist in Sicherheit“, sagte ich und wiegte ihn.

Daraufhin entspannte sich meine Mutter langsam und schlief ein.

Sie erwachte später mit klarem Verstand und bat mich, meine beiden Jungs vor dem Horror zu schützen, der sie hierher brachte.

Ich versprach.

Sie starb am nächsten Morgen.

Ben und Jack sind jetzt beide in den 20ern und keiner hat, Gott sei Dank, mit dem Rauchen begonnen.

Statistiken, so Bhatnagar, legen nahe, dass 98 Prozent aller Raucher vor dem 26. Lebensjahr beginnen. Die Chancen stehen also gut, dass meine Söhne niemals anfangen werden.

Ich mache mir trotzdem Sorgen um sie. Könnten E-Zigaretten sie dazu bringen, Nikotin auszuprobieren - ein erster unschuldiger Schritt auf einem ruinösen Weg? Und wenn nicht meine Söhne, was ist dann mit ihren eigenen Söhnen oder Töchtern?

Wenn ich Angehörige ansehe, die noch nicht verloren sind, aber dennoch sein könnten, fällt es mir schwer, E-Zigaretten als alles andere als bedrohlich zu betrachten.

Aber wenn ich an diejenigen denke, wie meine Mutter, die schon weg ist, kann ich mir nur wünschen, dass Hon Lik 'Erfindung Jahrzehnte früher gekommen wäre.


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1. Der Patch
Knowwhentostickit sich selbst. In einer 10-wöchigen Duke-University-Studie kündigten Personen, die zwei Wochen vor dem Rauchen aufhörten, ein Nikotinpflaster zu verwenden, doppelt so häufig auf wie Personen, die die Cigs niederlegten und das Pflaster zur selben Zeit aufnahmen. Benjamin Toll, Ph.D., Professor für Psychiatrie an der Yale School of Medicine, sagt, wenn Sie Ihre Lösung aus einer anderen Quelle beziehen, kann das Leuchten weniger angenehm sein.

2. Der Kaugummi
Willst du Blasen machen, nicht rauchen? Notieren Sie sich die Zeit Ihrer ersten Zigarette des Tages. Laut einer Studie in der Nikotin- und Tabakforschung: Wenn es eine halbe Stunde nach dem Aufwachen ist, ist die beste Wette eine 4-Milligramm-Dosis Nikotinkaugummi. Raucherquoten, die diese Strategie verwendeten, waren doppelt so hoch wie Raucher, die dies nicht taten. Ihre morgens Startzeit ist ein besseres Maß dafür, wie süchtig Sie sind, als Ihre tägliche Zigarettenzählung, sagt Toll.

3. Der Nachahmer
Um es klar zu sagen: Jonathan Foulds, Ph.D., Professor für Gesundheitswissenschaften an der Penn State, plädiert nicht für den Einsatz von E-Cigs, um mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie es jedoch probieren wollen, schlägt er vor, mit der zweiten und dritten Generation zu beginnen. Sie liefern mehr Nikotin als „Cigalikes“ und erleichtern so den Übergang von normalem Rauch. Dann entwöhnen Sie E-Cigs, indem Sie schrittweise auf Flüssigkeit mit niedrigerem und niedrigerem Nikotin umstellen.


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