Testosteron unter Beschuss

Im Jahr 2003 hat der professionelle Golfspieler Shaun Micheel sein Spiel auf ein neues Level gehoben. Er gewann die PGA-Meisterschaft auf dem 72. Loch mit seinem 21. Birdie des Turniers. Dann schien alles zu zerfallen.

"Ich habe meine Fahrt verloren. Ich habe es nicht mehr genossen zu üben. Wenn ich ein paar Bogeys gemacht habe, wollte ich einfach nach Hause", sagte er zu der Zeit. Es war mehr als ein Einbruch. Im darauffolgenden Jahr erschien er kaum auf der Profikette. Zuerst dachte er, es sei eine Depression. "Ich schien die ganze Zeit müde und reizbar zu sein. Ich war nicht ich selbst."

Im April 2005 zeigte ein Bluttest, dass Micheel im Alter von 36 Jahren den Testosteronspiegel eines 70-Jährigen hatte. Sein Arzt ließ ihn jeden Morgen ein Hormonersatzgel auf seinen Bizeps reiben. Im September war sein Testosteronspiegel wieder normal.

Es war kein Wundermittel. Er hat noch kein großes Turnier gewonnen, obwohl er letztes Jahr einen zweiten Platz belegt hat. Aber Micheel arbeitet an der Liste der Geldgewinner. Noch wichtiger ist, dass sowohl er als auch seine Frau sagen, dass Testosteron ihm seine alte, optimistische Persönlichkeit zurückgegeben hat.

Gute Nachrichten für ihn, aber was ist mit dem Rest von uns? Einige Wissenschaftler fragen sich nun, ob viele andere "Gehen, Sprechen, Normalmenschen", wie es ein Urologe formulierte, auch ein Abklingen der hormonellen Basis der Männlichkeit erleben, wodurch sie sich weniger als die Männer fühlen, die sie früher waren, weniger als Ihre Väter waren zu ihrer Zeit.

Die meisten Männer können davon ausgehen, dass ihre Testosteronspiegel ab ihrem 50. Lebensjahr um etwa 1 Prozent sinken. So hatte ein Mann in den 70ern vielleicht nur die Hälfte des Testosterons, das er im Alter von 25 Jahren hatte. Aber Forscher hinter der Massachusetts Male Aging Study, die Verhaltensmerkmale und physiologische Merkmale von 1.709 Männern, die zwischen 1916 und 1945 geboren wurden, aufspürten, bemerkten etwas Merkwürdiges. Männer, die kürzlich geboren wurden, hatten überraschend niedrige T-Werte. Der 60-Jährige hatte 2003 etwa 15 Prozent weniger Testosteron als der 60-Jährige im Jahr 1988, so Thomas G. Travison, Ph.D., Hauptautor der Testosteron-Studie. Sechzig sah wie die neue 70 aus. War etwas passiert? Könnten wir uns mitten in einer breiten biologischen oder ökologischen Veränderung befinden, die alle Männer gleichzeitig betrifft?

Niemand schlug vor, dass Männer ausstürmen, um ihre Testosteronspiegel überprüfen zu lassen (obwohl, okay, das habe ich getan), ganz zu schweigen von Testosteron-Therapie (und ja, ich denke darüber nach). Ein Endokrinologe meinte dazu: "Sie müssen mehr als eine Studie aus mehr als einem Labor sehen, bevor Sie mit den Armen winken und Alarm rufen."

Die Ergebnisse von Massachusetts markierten jedoch einen Wendepunkt: Testosteron ist nicht mehr nur ein heißes Thema für fehlgeleitete Gewichtheber oder Baby-Boomer mit Wahnvorstellungen der ewigen Jugend. Es ist etwas, über das der durchschnittliche alternde Mann nachdenken muss, angefangen mit ein paar Testosteron-Grundlagen.

Testosteron macht uns buchstäblich zu Männern. Die Abgabe der richtigen Menge im kritischen Moment verschiebt die Entwicklung eines Fötus vom weiblichen Grundplan des Menschen weg auf den Weg zur Männlichkeit. Ein Anstieg des Testosterons (von den Hoden - daher der Name) in der Pubertät bringt uns in die Männlichkeit. Und für den Rest unseres Lebens scheint Testosteron oder dessen Fehlen eine Schlüsselrolle für Muskelkraft, magere Körpermasse, Knochendichte, mentale Schärfe und Sexualtrieb zu spielen - die Dinge, bei denen wir uns oft am besten fühlen Wer wir sind.

Trotz des explosiven Rufs von Testosteron gibt es keine soliden Beweise dafür, dass es Aggression oder Gewalt verursacht. Im Gegenteil, erhöhtes Testosteron wird oft mit Selbstbewusstsein und sozialem Erfolg in Verbindung gebracht. Der Testosteronspiegel steigt in der Regel an, um uns auf eine Herausforderung vorzubereiten, sei es ein Fußballspiel oder ein Schachspiel. Testosteron steigt auch nach einem Sieg an, was zu einer Steigerung des Vertrauens führt, die oft zu noch mehr Siegen führt, dem sogenannten Gewinnereffekt. Wer möchte weniger von einem solchen Hormon?

Und doch ist die Menge des Materials selbst bei gesunden jungen Männern erstaunlich klein. Die meisten Ärzte messen den gesamten Testosteronspiegel als Ausgangspunkt und für amerikanische Männer unter 40 Jahren liegt der normale Bereich bei 300 bis 1.000 Nanogramm pro Deziliter Blut. (Das ist, was "ng / dl" in Ihrem medizinischen Laborbericht bedeutet.) Ein Nanogramm ist ein Milliardstel Gramm, und ein Deziliter ist ein Zehntel Liter. Oder, um es mit Laien zu sagen, nicht viel blutig. Wenn Sie es geschafft haben, das gesamte Testosteron von Ihrem gesamten Körper zu sammeln, würde der Boden eines Schnapsglases kaum beschlagen.

Aber es wird komplizierter. Testosteron kommt in drei Formen im Blut vor.

Etwa 40 Prozent des gesamten Testosterons sind eng an das Sexualhormon bindende Globulin (SHBG) gebunden, was bedeutet, dass es für den Körper nicht ohne weiteres verfügbar ist. In der Tat weiß niemand genau, welche Funktion SHBG-gebundenes Testosteron leistet.

"Freies Testosteron" ist nicht an andere Moleküle gebunden. Es macht jedoch nur 2 Prozent des gesamten Testosterons aus.

Glücklicherweise ist das gesamte Testosteron-Gleichgewicht an Albumin und andere Proteine ​​gebunden, und diese Verbindungen sind leicht zu brechen. Zusammen mit freiem Testosteron ist dieses "bioverfügbare" Testosteron dann da, wenn der Körper es braucht.

Sie könnten es so ansehen: Ihre Männlichkeit beruht auf der Hälfte von fast nichts. Und mit jedem Jahr gibt es weniger davon.

Die Testosteronmessung ist kompliziert, da die Tests selbst nicht immer zuverlässig sind und die Ergebnisse von Labor zu Labor unterschiedlich sein können. "Normale" Stufen können auch von Mann zu Mann stark variieren. Und sie können im selben Mann von Minute zu Minute variieren; Hoden scheinen alles in Schüben zu tun. Das liegt daran, dass der Testosteronspiegel mit den kleinen Gewinnen und Verlusten des täglichen Lebens schwankt. Wenn also ein Test auf ein Testosteronproblem hindeutet, verzweifeln Sie nicht: Es besteht die Chance, dass Sie bei einem Follow-up wieder eins werden.

Aber nichts davon mindert das Rätsel: Warum würden die Testosteronwerte in den Vereinigten Staaten heute wesentlich niedriger sein als vor 15 Jahren? Als sie ihre Ergebnisse sahen, dachten die Massachusetts-Forscher, sie hätten einen Fehler gemacht. "Wir hatten dasselbe Labor, denselben Test und denselben Analytiker verwendet, um die Daten im Laufe der Zeit zu sammeln", sagt Travison. "Trotzdem könnten geringfügige Änderungen bei der Herstellung des Assays einige Auswirkungen haben."

Im Sommer 2006 nahm Travison an einem Treffen der Endocrine Society teil, bei dem ein anderer Forscher, Antti Perheentupa M.D., von der Universität Turku, Finnland, einen ähnlichen Rückgang zeigte. Die finnischen Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich auch bei jüngeren Männern Veränderungen ergeben haben. Ein Mann, der 1970 geboren wurde, hatte im Alter von 35 Jahren etwa 20 Prozent weniger Testosteron als ein Mann der Generation seines Vaters im gleichen Alter. "Als ich eine andere Gruppe gesehen habe, die unsere Ergebnisse reproduzierte", sagt Travison, "war ich überzeugt, dass wir im Laufe der Zeit eine echte biologische Veränderung sahen, im Gegensatz zu einem Messfehler."

Eine mögliche Erklärung für den Rückgang ist offensichtlich: Männer sind jetzt fetter. In der Massachusetts-Studie war der 60-jährige Mann 1988 bereits weit übergewichtig (ein Body-Mass-Index oder BMI von 25). Sein Gegenüber aus dem Jahr 2003 drückte Adipositas (einen BMI von 30). Und Adipositas, sagt Travison, sei "ein sehr starker Prädiktor für niedrigen Testosteronspiegel". Steigern Sie Ihren BMI um 10 Prozent und Sie können erwarten, dass Ihr Testosteron um etwa die gleiche Menge sinkt. Infolgedessen haben dicke Männer in der Regel bis zu 25 Prozent weniger Gesamttestosteron als ihre trimmen Kollegen. (Faire Warnung: Das macht sie nicht zu mädchenhaften Männern. SHBG - das Zeug, das die Hälfte Ihres Testosterons einschließt - nimmt mit zunehmender Fettleibigkeit ab. Das bedeutet, dass selbst ein dicker Mann mit einem geringen Gesamt-Testosteron-Gehalt möglicherweise genug bioverfügbares Material hat, um Sie dazwischenzuschlagen seine Manboobs.)

Die Einnahme mehrerer Arzneimittel neigt auch dazu, den Testosteronspiegel zu senken, und ein Viertel der Massachusetts-Testteilnehmer übte eine "Polypharmazie", bei der sechs oder mehr Arzneimittel gleichzeitig eingenommen wurden. Dies lag zum Teil daran, dass die Testgruppe gealtert war. Gleichzeitig mit der Adipositas-Epidemie schienen die Teilnehmer jedoch auch eine Rx-Epidemie zu erleben. 1988 nahmen 38 Prozent der Männer keine regelmäßigen Medikamente ein. Bis 2003 konnte kein einziger Mann diesen Anspruch geltend machen.

Fettleibigkeit und Polypharmazie zusammen waren jedoch nicht genug, um den Testosteronverlust zu erklären. Der dramatische Rückgang des Rauchens bei den Teilnehmern war auch nicht der Fall, obwohl das Aufhören zu einem Rückgang des Testosterons führen kann. Um diese Auswirkungen herauszufiltern, untersuchte Travisons Gruppe eine Unterprobe von 500 Nichtrauchern, die weder fettleibig waren noch eine große Anzahl von Medikamenten einnahmen. Und selbst diese anscheinend gesunden Männer zeigten die gleiche übertriebene Abnahme des Testosterons.

Wissenschaftler streiten seit Jahren darüber, ob sie weltweit ein beunruhigendes Muster bei Problemen der reproduktiven Gesundheit von Männern feststellen - und auch, ob Umweltfaktoren daran schuld sind. Die Fertilität, die mit Testosteron einhergeht, ist nicht nur in Industrienationen wie Schweden, sondern auch in Sri Lanka gesunken, ohne dass sich die Verhütungsraten oder die Abtreibungsrate verändert haben. Immer mehr Jungen werden mit genitalen Anomalien geboren, darunter Hoden ohne Hoden und Urethras, die an unregelmäßigen Stellen entlang des Penis austreten. In Dänemark haben 40 Prozent der jungen Männer eine subnormale Spermienzahl und die Rate von Hodenkrebs gehört zu den höchsten der Welt. In den Vereinigten Staaten ist Hodenkrebs in jüngster Zeit die häufigste Malignität unter kaukasischen Männern im Alter von 15 bis 35 Jahren geworden. Einige Forscher haben diese Entwicklungen als "Hodendysgenesiesyndrom" oder TDS zusammengefasst, wobei "Dysgenese" eine abnormale Entwicklung des männlichen Organs bedeutet.

Es gibt viele Experten, die den Beweis eines solchen Syndroms in Frage stellen. Aber Mitch Harman M.D., Ph.D., ein Endokrinologe an der Medizinischen Fakultät der Universität von Arizona und Direktor des Kronos Longevity Research Institute, sieht den Schatten von Silent Spring. Im Jahr 1962, als Rachel Carson ihre umweltfreundlichen Östrogen-ähnlichen Substanzen im Insektizid DDT veröffentlichte, wurden Eierschalen so dünn, dass sie von den Nesteltern zerquetscht wurden. Populationen von Adlern und anderen großen Vögeln sanken. Und heute? Dr. Harman sagt: "Ich bin besorgt, dass wir nur Chemikalien in unsere Umgebung gießen, die endokrin wirkende, östrogenähnliche Verbindungen sind" und möglicherweise ähnliche Störungen der menschlichen Fortpflanzung verursachen. Die Autoren eines kürzlich erschienenen Artikels im Medical Journal of Australia weisen ebenfalls darauf hin, dass sich die hormonellen und reproduktiven Funktionen des Mannes im frühen fötalen Leben unter "xenobiotischen Angriffen" befinden, was bedeutet, dass nicht natürlich im Körper vorkommende Chemikalien die normale biologische Entwicklung stören.

Zum Beispiel haben 90 Prozent der amerikanischen Männer Hinweise auf Chlorpyrifos im Urin. Dies sollte nicht überraschen, denn 1999 wurden allein in den Vereinigten Staaten bis zu 19 Millionen Pfund des Materials verteilt, ein Großteil davon in Haushaltsprodukten wie Zecken- und Flohpulver für Haustiere, Rasenbehandlungen und allgemeine Insektizide. Obwohl die Verwendung in Wohngebäuden jetzt eingeschränkt ist, ist Chlorpyrifos in der Landwirtschaft und in einigen professionellen Anwendungen immer noch üblich. Für die meisten Menschen ist die Ernährung nun die Hauptquelle der Exposition. In einer kürzlich durchgeführten Harvard-Studie hatten Männer mit der höchsten Chlorpyrifos-Exposition typischerweise 20 Prozent weniger Testosteron als diejenigen mit der niedrigsten Exposition.

Carbaryl ist ein weiterer möglicher Täter. Erkennbare Mengen treten bei 75 Prozent der amerikanischen Männer auf, und das Vorhandensein im Urin scheint mit einer verringerten Spermienzahl und Lebendigkeit oder Motilität sowie einem erhöhten DNA-Schaden in Verbindung zu stehen. Und dennoch wenden wir Carbaryl mit einer Rate von bis zu 4 Millionen Pfund pro Jahr auf Rasen und Gärten an, meist in Form eines Insektizids, das als Sevin bekannt ist. Es sollte einen Aufkleber geben: Honey, der Rasen hat meine Hoden geschrumpft.

Phthalate sind auch überall, fast sicher auch Ihren Körper. Hersteller verwenden sie in Kölnischwasser und Kosmetika sowie als Weichmacher in Kunststoffen. Babyflaschen kommen jetzt "phthalatfrei", im Krankenhaus jedoch nicht. Und doch scheinen einige Phthalate alle unangenehmen Verbindungen von Carbaryl mit der reproduktiven Gesundheit zu haben. Und das nicht nur bei Männern: Letztes Jahr warnte Greenpeace vor der Gefahr von Phthalaten im Sexspielzeug Ihrer Freundin. Dann kam die dänische Umweltschutzbehörde zur Rettung und erklärte solche Spielzeuge für sicher - solange sie es höchstens eine Stunde am Tag hält.

Wissenschaftler können nicht sagen, dass die verdächtigen Chemikalien tatsächlich die reproduktiven Wirkungen verursachen. Sie können nur auf beunruhigende Assoziationen hinweisen. Aber diese Assoziationen scheinen sich zu vergrößern. Laut Dr. Harman kommen wöchentlich etwa 50 neue Chemikalien auf den Markt, und während Tests auf Karzinogenität erforderlich sind, "gibt es keine systematischen Tests auf subtile endokrine Wirkungen."

Wir werden wahrscheinlich nicht bald gute Antworten haben. Die Fortpflanzungsprobleme von männlichen Männern werden nicht verstanden, sagt Dr. Harman, zum Teil, weil die Forschungsgelder des Bundes in Fragen wie biologische Kriegsführung und Terrorismus umgelenkt werden. "Wir könnten am Ende ruhig vom Planeten verschwinden", sagt er, "weil wir zu sehr damit beschäftigt waren, Kriege zu führen, um herauszufinden, dass unsere Fortpflanzungssysteme in den Süden gehen."

All dies könnte dazu führen, dass die Testosterontherapie mit zunehmendem Alter zu einem wahrscheinlichen Teil Ihres Lebens wird. Die Nachfrage boomt bereits. Laut IMS, einem pharmazeutischen Informationsunternehmen, schrieben US-Ärzte im vergangenen Jahr mehr als 2,5 Millionen Testosteron-Verschreibungen, und der Markt war für pharmazeutische Unternehmen mehr als 500 Millionen US-Dollar wert. Das ist doppelt so viel wie vor fünf Jahren. Sollte sich der Rückgang der Testosteronspiegel als real herausstellen, könnte sich der Markt leicht verdoppeln. In einigen Altersgruppen dürften sich 6 bis 12 Prozent der Männer als "hypogonadal" qualifizieren, um den ausgesprochen deprimierenden Begriff der Ärzteschaft zu verwenden. (Lose übersetzt bedeutet "kleine Hoden".)

Der Missbrauch von Testosteron-basierten Steroiden zum Muskelaufbau boomt. Es ist bereits doppelt so häufig wie der Missbrauch von Heroin unter den US-amerikanischen 12. Klassen. Baby-Boomer haben auch die Testosteron-Therapie als Anti-Aging-Mittel eingesetzt, obwohl es an Beweisen mangelt.

Gleichzeitig befürchtet der australische Androloge David Handelsman (Ph.D.), dass Ärzte Fälle von echtem Testosteronmangel nicht diagnostizieren können, was zu "lebenslangen Folgen" für jüngere Männer führt. Infolgedessen leidet die Testosterontherapie "gleichzeitig unter Über- und Untergebrauch." Beweise darüber, ob eine solche Therapie sicher oder wirksam ist, sind jedoch "erschreckend schwach", sagt Victor M. Montori, Mayo-Klinik. "Es gibt keine Möglichkeit für Ärzte, bei der Verschreibung von Testosteron sicher zu sein, dass es im Durchschnitt mehr Gutes tut als Schaden."

Ist die Verwendung einer Testosteron-Therapie auch unter ärztlicher Aufsicht sicher? Verursacht es Prostatakrebs, wie einige vermuten lassen? Hier steht die Debatte jetzt: Erstens ist die Befürchtung nicht, dass Testosteron Prostatakrebs verursachen wird. Es ist ein natürliches Produkt des menschlichen Körpers, und nirgendwo hat sich gezeigt, dass es ein Karzinogen ist. Wissenschaftler befürchten stattdessen, dass das Hinzufügen von Testosteron das Wachstum von kleinen Krebsarten, die bereits unentdeckt und harmlos sind, in den Prostata vieler älterer Männer fördert.

Der einzige verlässliche Weg, um wissenschaftliche Beweise zur Prostatakrebs-Frage zu sammeln, wäre die Art groß angelegter Langzeitstudie, die Endokrinologen versucht haben, die Regierung seit 1999 nicht dazu zu bewegen. Das ist ungefähr die gleiche Periode, in der Testosteron verwendet wird in diesem Land verdoppelt. Die Menschen führen also das gleiche Experiment selbst an ihren eigenen Körpern durch - zufällig und ohne Möglichkeit, die Ergebnisse zu verfolgen.

Die Debatte über den Testosteronspiegel war für mich eine Art Gesellschaftsspiel, als ich anfing, diesen Artikel zu recherchieren. Ich bin verheiratet, Vater von drei Kindern und weder übergewichtig noch Raucher. Ich hebe Gewichte und rudere in der Saison sechs Meilen pro Tag. Mein Appetit und meine Einstellung zum Leben wirkten immer gesund. Mir ist nie aufgefallen, dass mein Testosteronspiegel niedrig sein könnte. Die Verwendung der Testosteron-Therapie zur Verlängerung der Illusion der Jugend machte für mich so viel Sinn wie Haarpfropfen.

Dann hatte ich einen Bluttest, und mein Gesamttestosteronspiegel kam weit zurück. Es sah aus wie der Schlagdurchschnitt eines ordentlichen Schlägers in einem schlechten Monat gegen Ende seiner Karriere. Plötzlich hörte ich etwas mitfühlender zu, als Abraham Morgentaler, M. Associate, klinischer Professor für Urologie an der Harvard University, sich für eine Testosteronersatztherapie plädierte. "Was für mich erstaunlich ist, ist die Leidenschaft, die dieses Testosteron-Problem bei Menschen hervorruft", sagte er. "Es gibt ein paar Probleme, die aufkommen." Warum können wir nicht einfach normal altern? Warum müssen wir 70-jährige Männer haben, die ihre Frauen jagen, wie sie es waren, als sie 25 waren? Warum nicht? 70 sein? ' Und ich denke, es ist das lächerlichste Argument: Schlechtes Sehen ist altersbedingt, ebenso wie schlechtes Gehör, schlechte Gelenke, schlechte Herzen, schlechte Blutgefäße. Selbst Krebs ist altersbedingt. Wir behandeln all diese Dinge, damit wir länger oder glücklicher leben können die Veränderung des Hormonspiegels? Wenn es behandelbar ist und die Therapie sicher ist, sollten wir vernünftigerweise sagen, warum sollten wir jemandem die Behandlung verweigern wollen? "

Die Argumentation für eine Testosterontherapie wurde im vergangenen Sommer noch überzeugender, als Forscher der University of California in San Diego Ergebnisse aus ihrer Langzeitstudie mit Männern über 50 veröffentlichten. Teilnehmer, deren Testosteronspiegel Anfang der achtziger Jahre niedrig waren, die aber in der Vergangenheit waren Ansonsten war das Sterberisiko in den folgenden zwei Jahrzehnten um 33 Prozent höher. Eine andere Studie der University of Washington untersuchte Männer über 40, die bereits gesundheitliche Probleme hatten, und stellte fest, dass niedrige Testosteronwerte ihr Todesrisiko dramatisch erhöhten.

Ich habe aber nicht sofort versucht, meine T-Werte zu ändern. (Siehe "Werden Sie Mr. T" für natürliche Wege.) Die medizinischen Standardrichtlinien für die Behandlung sind streng. Ich habe mich beim ersten Zählen qualifiziert: "eindeutig niedrige Serumtestosteronwerte". Ich hatte jedoch keine "beständigen Symptome und Anzeichen" für einen niedrigen Testosteronspiegel.

Für Ärzte, die sich konservativ verhalten, sind die Symptome, die am meisten von Bedeutung sind, körperliche Veränderungen, wie das Schrumpfen der Hoden, die Entwicklung der Brüste, die Abnahme spontaner Erektionen oder der Verlust von Muskelmasse und Kraft. Ärzte, die einen lockereren Ansatz verfolgen, empfehlen Männern oft eine Therapie, bei der die Beschwerden, die fast jeder erlebt, irgendwann einmal auftreten: "Müde Sie sich leichter? Ist es schwieriger, in Form zu bleiben und zu bleiben? Gibt es weniger Lust auf Bewegung? Haben Sie etwas von der Lebensfreude verloren? " Ich passte nicht zu beiden Symptomen.

Angesichts der Nuancen muss jeder, der an Testosteron-Therapie denkt, einen Spezialisten konsultieren. Mein Arzt, ein Endokrinologe, wies darauf hin, dass mein freies Testosteron trotz des niedrigen Gesamt-Testosterons normal war. Er entdeckte auch einen leichten Schilddrüsenhormonmangel, eine mögliche Ursache für einen niedrigen Testosteronspiegel. Obwohl er nichts ausschloss, sah es noch nicht nach T-Zeit aus.

Dies ist die Art von Urteilen, die in den kommenden Jahren mehr Männer treffen werden, da die Bevölkerung altert und weitere Beweise für Gesundheits- und Fortpflanzungsfragen vorliegen. Für manche Männer, für Jung und Alt, wird die Testosterontherapie wie ein Wunder wirken, eine zweite Chance im Leben eines Mannes. Die Auswirkungen können jedoch auch von Person zu Person dramatisch variieren. Für andere Männer macht es also keinen großen Unterschied. "Ich werde im April 64 Jahre alt", sagt ein Endokrinologe, dessen Gesamt-Testosteron bei 640 "himmelhoch" ist, "und ich fühle mich nicht mehr so ​​wie damals, als ich 44 war. Das Altern hat mehr als Hormone."

Also, was bist du? Und was solltest du tun? Ein guter Arzt ist der Ausgangspunkt, aber selbst Ärzte haben keine sicheren Antworten, und Ihre Regierung hat garantiert, dass Ärzte in den kommenden Jahrzehnten keine Antworten erhalten werden. Wenn es darum geht, das Richtige mit Testosteron zu tun, ist die Wahrheit, dass Sie ziemlich alleine sind.

Die Frage bleibt: Sind Sie gerade jetzt Mann? Wirst du in 10 Jahren sein?