Mayhem Management - EMT-Leitfaden - Crash & Learn

Lange bevor ich Mitglied der örtlichen Feuerwehr wurde und in der Notfallplanung trainiert wurde, wurde ich in einer Inszenierung des Musicals Cinderella aufgeführt. Am Eröffnungsabend war ich in den Startlöchern und beobachtete die Show in meiner Page-Boy-Strumpfhose, als Funken eines Flashtopfs den Chintz auf Cinderellas Sperrholzkutsche entzündeten. Als die Flammen in Richtung eines Kutschers kletterten, der ein Polyesteroberteil mit übergroßen Ärmeln trug, hörte ich eine Menge panischer Oh meine Gauner, aber niemand machte etwas.

Ich reagierte mehr als nachdenklich, rannte von den Flügeln herein und schlug die Flammen mit meiner Hand nieder, verbrannte meine Handfläche und verdiente den größten "Bravo!" der Nacht. Bei der Cast-Party erhielt ich eine Medaille, die mich zum Royal Firefighter ernannte. Ich habe immer noch die Medaille. Sie ließen mich die Strumpfhose zurückgeben.

Nach 15 Jahren als Rettungssanitäter (EMT) und freiwilliger Feuerwehrmann habe ich gelernt, dass Sie im Notfall drei Optionen haben: Einfrieren, Ausflippen oder Handeln. Um schnell und weise zu handeln, bedarf es Wissen, einiger Notfallplanung. Zwischen dem Basiswissen, das durch Ankündigungen im öffentlichen Dienst bereitgestellt wird, und dem extremen Wissen, das von Publikationen wie dem Worst Case Scenario Survival Handbook zur Verfügung gestellt wird, gibt es eine kleine Sammlung von Dingen, die Sie tun können, um sich in gewöhnlichen Notsituationen zu helfen. Wie die folgenden Fallbeispiele veranschaulichen, können Sie einige dieser Dinge jetzt sofort tun, andere sollten Sie wie eine Broschüre behandeln, in der Sie sich ein Heimlich gönnen: als Information, die Sie behalten, aber nicht proben sollten.

Der Fall der einstürzenden Veranda
Der Amish-Mann auf dem Dach
Oder: Zeigen Sie uns Ihre Nummern

Manchmal sind unsere Versandinformationen begrenzt. Letzten Winter war ich im Pumper mit der Flinte geritten, als wir nach einer Adresse suchten, die auf zwei Informationen beruhte: Das Feuer war im Schornstein und das Haus gehörte einer Amish-Familie. Wir durchsuchten fruchtlos Häuser, als wir einen bärtigen Mann im Overall und einen Hut mit breiter Krempe auf einem Dach tanzen und winken sahen. Das hat es ziemlich eingegrenzt.

Sobald Sie um Hilfe gerufen haben, gibt es eine Reihe von Kleinigkeiten, die unsere Reaktion verbessern können. Stellen Sie zunächst sicher, dass Ihre Hausnummer (manchmal auch als "Feuernummer" in ländlichen Gebieten bezeichnet) sichtbar ist - dass sie nicht fehlt oder in einem baufälligen Zustand ist, durch einen verwachsenen Pinsel oder Hecken verdeckt wird oder auf einem Gartenstumpf angebracht ist gnome Veröffentlichen Sie Ihre Hausnummer einfach und stellen Sie sicher, dass sie nachts sichtbar ist. Tatsächlich hilft uns nichts, das richtige Haus zu finden, wenn es dunkel ist, als wenn jemand das Licht der Veranda aufblitzen würde. Wenn jemand verfügbar ist, schicken Sie ihn zum Ende der Fahrt oder zum Eingang. Eine kleine Warnung: Sobald wir Sie sehen, machen Sie einen klaren Schritt. Manchmal versuchen die Leute, zum Rigg zu rennen, was ihnen eine Chance gibt, zuerst auf der Trage zu sein. Krankenwagen und Feuerwehrautos sind extrem schwer und können nicht auf einem Cent stehen bleiben. Geben Sie uns die Möglichkeit, alles abzuschalten, bevor Sie zum Trittbrett springen.

Die tollwütige Bratwurst
Oder: Bitte essen Sie nicht den Krankenwagenfahrer

Egal wie freundlich oder winzig Lil 'Patches ist, sichern Sie Ihr Haustier in einem anderen Raum, bevor wir ankommen. Im Laufe des Dienstes wurde ich von einem Freiland-Papagei misshandelt, von Kühen und Frettchen eingeschüchtert und gesehen, wie ein anderer EMT durch einen Hundebiss außer Gefecht gesetzt wurde. Aus der Sicht eines Haustiers sind wir ein Passal lauter Fremder, die sich ins Haus stürzen, Daddy umgeben, Daddy stoßen und stoßen und schließlich Daddy entführen. Auch Tiere, die nicht angreifen, können Probleme verursachen. Wir haben kürzlich innerhalb von 2 Wochen drei Anrufe in dasselbe Haus getätigt. Das dort lebende ältere Ehepaar besaß einen fettleibigen Dackel. Die ersten beiden Male, als wir ankamen, begegnete er uns an der Tür, sabberte und bellte wie tollwütige Bratwurst. Beim dritten Mal wartete er, bis wir nicht in die Rettungsausrüstung gepinkelt hatten.

Ein Gefangener in seinem eigenen Haus
Oder: Bilden Sie Ihren EMT Teil I aus

Wir waren gerade dabei, einen asthmatischen Mann aus einem Apartment zu entfernen, als seine Tante brüllte: "Warten! Warten!" Wir erstarrten und dachten, wir hätten ihn an seinem Sauerstoffschlauch aufgehängt. "Sie müssen zuerst anrufen", sagte sie. Sie zeigte auf seine Füße, wo seine Jogginghose aufgestanden war und ein dickes Kunststoffarmband mit Knöchelriemen enthüllte, das darauf programmiert war, seinen Bewährungshelfer zu alarmieren, sobald er die Schwelle überschritten hatte. Wir freuen uns über diese Art von Input, insbesondere wenn es um medizinische Geräte geht. Manche Leute sehen uns in Uniform, nehmen an, wir wissen alles und klagen auf. Wir sind ausgebildete Fachkräfte, aber die Ausbildung variiert von Grundkenntnissen bis zu Sanitäter. Darüber hinaus schreitet die Medizintechnik voran, und aufgrund der Trends im Gesundheitswesen sind Maschinen, die früher nur in Krankenhäusern zu finden waren, heute in der Gemeinde. Es ist möglich, dass das doohickey, das Uncle Bud tickt, etwas ist, was wir noch nie zuvor gesehen haben. Wenn ein Familienmitglied weiß, wie ein medizinisches Gerät kalibriert, aufgeladen oder entwaffnet wird, würden wir das gerne erfahren.

Geräusche von Sirenen
Oder: Ohne blinkende Lichter ist es kein Notfall

Mein Partner Steve und ich wechselten immer die Fahr- und Patientenbetreuungspflichten. Es war nur sein Glück, als wir den Tag hinter uns hatten, an dem wir einen alten Mann mit all den klassischen Herzinfarktsymptomen gefunden hatten. Die Geschwindigkeit war kritisch. Als wir aus der Einfahrt stiegen, schlug ich die Sirene.

Im selben Moment packte der alte Mann seine Brust und geriet in einen Herzstillstand.

Wir waren nie sicher, ob es Ursache oder Zufall war, aber ich habe nie eine Sirene eingeschaltet, ohne meinen Partner und den Patienten vorher zu warnen. Aber weiß, dass ich es einschalten werde.

Mindestens einmal im Monat erhalten wir einen Anruf von jemandem mit der Aufforderung "Keine Lichter oder Sirenen", damit die neugierigen Nachbarn nicht auffallen. Wenn wir beschleunigen müssen, sind wir gesetzlich dazu verpflichtet, sowohl unsere Lichter als auch unsere Sirene zu betreiben. Also egal deine Nachbarn. Sie beobachten dich sowieso durch die Vorhänge.

Drama in den billigen Sitzen
Der Hirschjäger
Oder: Ärger kommt zu zweit

Wenn ein Reh vor Ihnen über die Straße schießt, widerstehen Sie dem natürlichen Drang, es in Sicherheit zu sehen. Schauen Sie sich stattdessen sofort die Stelle an, von der er gekommen ist - die Chancen stehen gut, dass sein Begleiter direkt dahinter schießt. Und wenn ein Hirsch, eine Kuh oder eines Ihrer größeren Tiere aus Ihrer vorderen Stoßstange erscheint, sollten Sie alles tun, um einen Aufprall zu vermeiden. Aber wenn es um unsere kleinen Waldfreunde geht, sage ich den Hammer und lebe. Die meisten Leute vermissen den ersten Hirsch, schlagen aber den zweiten.

Wir waren alle in Unfallszenen, wo jemand eine Eiche in den Aschenbecher geholt hat, um ein Eichhörnchen zu vermeiden. Bleib auf dem Kurs. Sie können sich später bei PETA entschuldigen.

Tyrannosaurus-Wracks
Oder: Hast du deinen Airbag in letzter Zeit umarmt?

Das Mädchen war vielleicht 70 Meilen in der Stunde unterwegs, als es letzten Sommer auf dem Kies der Town Hall Road seitwärts ging. Ihr flinker schwarzer Zweitürer rollte zweimal, holte einen Zaun heraus und mähte genug Wildblumen, um im Sierra Club Alarm auszulösen. Als wir schließlich ihre Tür aufstoßen, kicherte sie.

Autos sind sicherer als je zuvor. Wir rollen immer mehr auf Wracks auf, die vor zehn Jahren tödlich gewesen wären, nur um einen Mann zu finden, der sich beschwert, dass der Airbag einen Abrieb auf seiner Wange hinterlassen hat. Ironischerweise haben Airbags ein Risiko für die Rettung des Autos hinzugefügt. Sie werden in Form von Raketentreibstoff in Pelletform eingesetzt und können sich mit einer Geschwindigkeit von 300 Meilen pro Stunde ausdehnen und eine Kraft von 4.000 bis 6.000 Pfund pro Quadratzoll erzeugen.

Sowohl Rettungskräfte als auch Fahrer wurden durch Airbags, die während des Abhebungsprozesses ausgelöst wurden, schwer verletzt. Einige Fahrzeuge sind jetzt mit bis zu 12 Airbags ausgestattet.

Wir können sie einfach nicht auf den Punkt bringen. Wenn Sie sich mit den Positionen aller Airbags in Ihrem Fahrzeug vertraut machen, können Sie sowohl Ihre Rettungskräfte als auch sich selbst schützen.

Der Fall der seltsamen roten Klumpen
Oder: Wie man sich für Not anzieht

In einer dieser Nächte, in der Sie Ihre Nasenhaare zusammenfrieren, verfehlt ein Mann eine Kurve und wirft sein Auto hinter einer Schneebank aus dem Blickfeld. Als wir ihn am nächsten Morgen aus dem Auto trennten, lebte er, aber es gab viele Beschwerden, einschließlich seltsamer, roter Klumpen auf der Kopfhaut. Es stellte sich heraus, dass die Klumpen ein gefrorenes Blut waren. Wenn es 20 unter Null ist, fahren Sie nicht in Flip-Flops und ein Tank-Top, auch wenn Sie gerade in den Laden laufen. Wenn Sie abstürzen und in einer isolierten oder dunklen Umgebung gefangen werden, können Sie buchstäblich den Tod der Erkältung bekommen. Es spielt keine Rolle, wenn alle Ihre Fenster intakt bleiben. Starke Kälte kann die Hitze innerhalb von Minuten aus einem Auto absaugen.

Das Geheimnis des verschwindenden Feuerwehrmanns
Oder: im Zweifel krabbeln

Eine Reihe von Brandschutzbroschüren kann Ihnen sagen, wie Sie vorgehen müssen, wenn Sie in einem brennenden Gebäude erwischt werden (ruhig bleiben, ruhig bleiben, keine warme Tür öffnen usw.), aber es gibt auch andere Tricks, die Feuerwehrleute erwecken können Ihre Chancen auf Rettung. Ich war der dritte Mann bei einem Innenangriff auf ein aktives Hausfeuer, als der Hauptmann mit dem Gesicht zuerst in einen Keller voller Flammen stürzte. Wenn er aufrecht gegangen wäre, wäre er mit dem Fuß zuerst im Inferno verschwunden. Stattdessen war er auf allen vieren, was seinen Körper ausdehnte und ihm gerade genug Zeit gab, um seinen Fall zu verzögern, so dass der zweite Mann ihn an den Beinen hochziehen konnte. Um zu vermeiden, dass Treppenhäuser, Aufzugsschächte oder Balkone auf der Flucht vor einem brennenden Gebäude herunterfallen, bleiben Sie auf Händen und Knien.

Das Geheimnis des Präriefeuers
Oder: Bekämpfe Flammen aus der schwarzen Zone

Letztes Jahr habe ich mir die Haare in Brand gesteckt. Dies ist ein wenig schwer zuzugeben, da ich der Typ bin, der in den letzten 5 Jahren in der örtlichen Grundschule die Rede zum Thema Brandschutz gehalten hat. Selbstverbrennung beeinträchtigt Ihren Status als Sicherheitsexperte. Es war nur ein dummes, kleines Grasfeuer, aber ich hatte es nicht geschafft, meine feuerfeste Kapuze anzuziehen. Die Haare wurden nie richtig glühend.

Nur ein mildes Zischen, wirklich. Ich wusste nicht, dass es Probleme gab, bis einer der anderen Feuerwehrleute anfing, mir auf den Kopf zu klopfen, als wäre ich ein schwachsinniges Kind. Der Schaden war minimal, aber die Auswirkungen waren ernüchternd. Bürstenfeuer, selbst ein kleines, das Sie mit Ihrem Grill im Hinterhof begonnen haben, sind täuschend tödlich. Die Flammen werden 6 Zoll hoch laufen, dann wird ein plötzlicher Windstoß sie direkt über Sie hinwegpeitschen. Selbst wenn Sie Verbrennungen von außen entgehen, könnten Sie trotzdem getötet werden, wenn überhitzte Luft Ihre Lungen verbrennt. Wenn Sie versuchen, ein Grasfeuer auszulöschen, müssen Sie eine Kardinalregel befolgen: Kämpfen Sie von der schwarzen Seite. Dies ist der verbrannte Bereich, der Ihre einzige zuverlässige Sicherheitszone ist. Wenn Sie auf der anderen Seite der Flammen stehen, bekämpfen Sie im wahrsten Sinne des Wortes das Feuer, während Sie im Brennstoff stehen.

Der Fall des kaputten Fahrradsr
Oder: "Es gibt einen Grund, warum ich alle Ihre Kleider abschneide, Sir"

Ich fand einmal einen Harley-Fahrer, der über seinem verrotteten Fahrrad drapiert war, und die Zehen seines rechten Stiefels waren in seinem linken Ohr eingebettet. Während ich überlegte, wie ich dieses Stück menschliches Makramee am besten ungeschehen machen könnte, begann ich, ihm das Leder wegzuschneiden. In einer Szene, die an Monty Pythons arm- und beinlosen Black Knight erinnerte, der drohte, seinen Feind in die Kniescheibe zu beißen, bot der Biker an, meine Lichter auszumachen, wenn ich seine Kerle berührte. Der Grund, warum Rettungskräfte so schnell alle Ihre Kleider ausziehen, ist, dass wir keine kritischen Verletzungen verpassen möchten. Ab dem ersten Tag haben wir die Idee, dass wir nicht behandeln können, was wir nicht sehen, und wir haften für das, was wir vermissen. Wir wissen, dass Sie ein harter Kerl sind, und wir wissen, dass wir keine Angst vor Neunzigern haben, was mit all unseren Halskrausen und Gurten und Vorsichtsmaßnahmen ist. Wenn wir Sie jedoch an einen Notarzt übergeben, der Ihre Hose fallen lässt und einen schwarz-blauen Klumpen an der Basis Ihrer Wirbelsäule entdeckt, sind sowohl Ihre Gesundheit als auch meine Karriere gefährdet.

Der Angriff der überhitzten Stoßfänger
Oder: Wie gehe ich mit einem rauchenden Auto um?

Wenn Ihr Auto in Flammen ausbricht (Feuer machen 20 Prozent aller Brände aus), ist es wahrscheinlicher, dass ein Trucker Ihnen hilft als ein Feuerwehrmann. Lastwagenfahrer müssen Feuerlöscher bei sich tragen und haben möglicherweise einen Versuch, Ihr Auto zu retten. Während eine große Explosion in Hollywood äußerst unwahrscheinlich ist, sind Autofeuer täuschend gefährlich. Wenn Sie Rauch riechen, ziehen Sie an, schalten Sie die Zündung aus und konzentrieren Sie sich darauf, den Verkehr sicher zu verlassen. Wenn Sie Zeit haben, ziehen Sie die Entriegelung der Motorhaube (nur die innere Entriegelung - versuchen Sie nicht, die Motorhaube von außen zu öffnen), bevor Sie das Fahrzeug verlassen. Dies ermöglicht uns einen leichteren Zugang zu Bränden im Motorraum.Gehen Sie auf höheres Gelände und positionieren Sie sich gegen den Wind, um zu vermeiden, dass Sie sich in einer Spur brennbarer Flüssigkeit oder in einer Rauchfahne befinden. Bleiben Sie niemals direkt vor oder hinter einem brennenden Fahrzeug, da Stoßdämpfer-Stoßfänger mit ausreichender Kraft überhitzen und explodieren können, um Ihre Beine zu quetschen.

Die Besserwisserin
Oder: erziehen Sie Ihre EMT, Teil II

Ein befreundeter Sanitäter stürmte die Paddel auf, bevor er ein Herzinfarktopfer defibrillierte, als sich die Frau des Mannes anlehnte und sagte: "Das letzte Mal hat es 360 Joule gedauert." Wir treffen auch Patienten mit Erkrankungen, die an einem Handgelenk tätowiert sind. Diese Menschen sind offenkundig überfordert, aber es könnte sich als wertvoll erweisen, sich und Ihre Angehörigen mit Ihrer Gesundheitsgeschichte zu rüsten. Überprüfen Sie ab und zu Ihren Blutdruck und Ihre Pulsfrequenz, damit Sie uns eine Grundlinie geben können. Wenn Ihre Ruhepulsfrequenz 40 Schläge pro Minute beträgt, weil Sie Lance Armstrong sind, ist das eine Sache. Wenn es 100 Schläge pro Minute ist, weil Sie eine Herzkrankheit haben, ist es eine andere. Halten Sie eine Liste Ihrer Beschwerden und Medikamente bereit. Wenn Sie leistungssteigernde oder entspannende Medikamente einnehmen, sagen Sie dies. Abgesehen von den potenziell gefährlichen Wechselwirkungen mit Medikamenten muss ich wissen, ob Ihre Pupillen aufgrund von Methamphetaminen oder einem Schlag im Kopf geweitet sind. Dies ist keine Büste; das ist dein Leben.

Der Fall des verräterischen Flecks
Oder: Wie man den Tod durch Atemzug vermeidet

Einmal löschte unsere Abteilung ein Hausbrand, während der Besitzer zuschaute. Danach saß er auf der Treppe und führte ein normales Gespräch, als jemand Flecken um seinen Mund bemerkte. Bei korrektem Verdacht auf eine Inhalationsverletzung nannte einer der EMTs einen Chopper und der Mann wurde direkt zu einer Verbrennungseinheit geflogen. Er starb innerhalb von 48 Stunden.

Bedecken Sie Ihren Mund immer mit einem Baumwoll- oder Wolltuch (Kunststoffe können schmelzen und verbrennen) und schützen Sie Ihren Kopf auf die gleiche Weise. In einigen Quellen wird empfohlen, das Tuch zu befeuchten, aber die Lufttemperatur kann das Wasser überhitzen, wodurch die Gefahr besteht, Brühdampf einzuatmen und die Lunge möglicherweise tödlich zu verletzen. Unabhängig von der Art des Feuers sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie etwas heißes oder giftiges eingeatmet haben.

Die Geschichte der Fluchtleiter
Oder: Seien Sie auf alle Notfälle vorbereitet - beispielsweise auf Besuch von Schönheiten

Eine der einfachsten, effektivsten und am häufigsten übersehenen Methoden, um sich aus einem brennenden Gebäude zu befreien, ist eine zusammenklappbare Kettenfensterleiter. (Sie können sie bei fireescapesystems.com kaufen.) Ich halte eines in Reichweite meines Bettes. Ich habe das Gerät nur einmal benutzt, als ich zu Hause als Teenager lebte. Mein Bruder und ich waren draußen in der Scheune, als wir einige alte Freunde meiner Eltern unerwartet vorbeikommen sahen und mit ihren beiden wunderschönen Töchtern im Haus verschwanden. Ich trug schreckliche gelbe Shorts mit einer aufgesplitteten Naht im Po. Ich überzeugte meinen Bruder, ins Haus zu gehen und die Kettenleiter aus meinem Schlafzimmerfenster zu lassen. Ich kletterte das Abstellgleis hoch und durchs Fenster, zog mich um, plätscherte ein wenig Timberline und ging, so bestellt, hinunter, wo meine Mutter die Gnade hatte, so zu tun, als würde ich nicht bemerken, dass ich eigentlich nie nach oben gegangen war.